Συμπτώματα μυωπίας

Η μυωπία εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία και συχνότερα στις τελευταίες τάξεις του δημοτικού. Το βασικό σύμπτωμα της είναι η θολή μακρινή όραση. Ένας γονέας μπορεί να καταλάβει, εάν το παιδί του έχει μυωπία, όταν το βλέπει να παρακολουθεί τηλεόραση σε πολύ κοντινή απόσταση, όταν τρίβει συχνά τα μάτια ή τα ανοιγοκλείνει στην προσπάθεια του να προσηλώσει καλύτερα. Επίσης, όταν το παιδί παραπονιέται ότι δεν βλέπει καθαρά στον πίνακα ή έχει συχνούς πονοκεφάλους, τότε αυτά είναι σημάδια που θα πρέπει να μας προβληματίσουν και να επισκεφτούμε τον οφθαλμίατρο μας για έναν οφθαλμολογικό έλεγχο.

Οι ενήλικες ασθενείς με διαθλαστικά προβλήματα, όπως η μυωπία, εκτός από κακή οπτική οξύτητα μπορεί να έχουν συχνούς πονοκεφάλους και κόπωση κατά την οδήγηση και άθληση. Πολύ συχνά ο μύωπας παραπονείται για «μυγάκια» ή μυοψίες που εμφανίζονται λόγω της συναίρεσης του υαλώδους σώματος.

Η διάγνωση της μυωπίας πρέπει να γίνεται από έναν εξειδικευμένο οφθαλμίατρο ο οποίος συνήθως υποβάλλει τον ασθενή σε περισσότερες εξετάσεις πέρα απ΄ τον έλεγχο της διάθλασης, ώστε να αποκλειστούν άλλες οφθαλμικές παθήσεις που μπορεί να συνυπάρχουν με τη μυωπία. Οι μύωπες έχουν 1/200 περίπου πιθανότητα να εμφανίσουν αποκόλληση αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Επιπλέον, στατιστικά οι ενήλικες εμφανίζουν σε μεγάλη ηλικία συχνότερα καταρράκτη και γλαύκωμα απ΄ότι οι «εμμετρωπικοί» οφθαλμοί, δηλαδή οι οφθαλμοί που δεν έχουν μυωπία ή άλλη διαθλαστική ανωμαλία.

Η μυωπία μπορεί να αντιμετωπιστεί με τρεις βασικούς τρόπους:

1. Οπτικά βοηθήματα

Η πιο απλή μέθοδος είναι η χρήση γυαλιών ή φακών επαφής, που προσφέρουν άμεση και αποτελεσματική διόρθωση.

2. Διαθλαστικές επεμβάσεις (Laser)

Στην Athens Vision εφαρμόζονται εξατομικευμένες θεραπείες laser για τη μόνιμη διόρθωση της μυωπίας:

• LASIK (Laser In Situ Keratomileusis):
  Δημιουργείται ένας λεπτός κρημνός στον κερατοειδή, εφαρμόζεται το laser και επανατοποθετείται ο κρημνός. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά, είναι ανώδυνη και τα αποτελέσματα είναι άμεσα.

• PRK / TransPRK / No-Touch PRK:
  Το laser εφαρμόζεται στην επιφάνεια του κερατοειδούς, χωρίς τη δημιουργία κρημνού. Η αποκατάσταση της όρασης είναι πιο σταδιακή, αλλά η τεχνική είναι ιδανική για λεπτούς κερατοειδείς.

3. Μη συμβατικές μέθοδοι

Δύο σύγχρονες τεχνικές με αυξανόμενο επιστημονικό ενδιαφέρον είναι:

• Ορθοκερατολογία (Ortho-K): χρήση ειδικών φακών επαφής κατά τη διάρκεια του ύπνου που “αναδιαμορφώνουν” προσωρινά τον κερατοειδή.

• Πρόγραμμα RevitalVision: εξειδικευμένη εκπαίδευση όρασης μέσω υπολογιστή, που βελτιώνει τη λειτουργία του οπτικού φλοιού.

Στην Athens Vision εφαρμόζονται οι τεχνικές Ορθοκερατολογίας και RevitalVision (Neurovision) μόνο σε εξαιρετικά επιλεγμένες περιπτώσεις και όταν πληρούνται οι κατάλληλες προϋποθέσεις, καθώς και οι δύο μέθοδοι διαθέτουν αξιόλογες τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες που επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητά τους.

Η Ορθοκερατολογία, η οποία έχει εγκριθεί από τον FDA από το 2002, βασίζεται στη χρήση ειδικών αεροδιαπερατών ημίσκληρων φακών κατά τη διάρκεια της νύχτας ώστε ο κερατοειδής να αλλάζει προσωρινά σχήμα και να προσφέρει καλύτερη όραση την ημέρα χωρίς γυαλιά ή φακούς. Στην Athens Vision συστήνεται αποκλειστικά σε σοβαρά κερατοειδικά προβλήματα όπου υπάρχει δυσανεξία στους συμβατικούς φακούς και σε περιπτώσεις όπου το Excimer Laser δεν αποτελεί επιλογή. Προτείνεται μόνο σε πλήρως ενημερωμένους ασθενείς που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν σκληρικούς απτικούς φακούς.

Η μέθοδος RevitalVision (Neurovision) αποτελεί εφαρμογή οπτικής εκπαίδευσης μέσω διαδικτυακών ασκήσεων που στοχεύουν στη βελτίωση της οπτικής οξύτητας και της ευαισθησίας αντίθεσης μέσω νευρωνικής εκπαίδευσης. Έχει λάβει έγκριση FDA για θεραπεία αμβλυωπίας σε ενήλικες και παιδιά άνω των 9 ετών. Σήμερα, στην Athens Vision προτείνεται σε αυστηρά επιλεγμένους ασθενείς που εμφανίζουν υποκειμενικά συμπτώματα μετά από LASIK ή PRK, καθώς και σε όσους έχουν ενδοφακούς πολυεστιακής περιθλαστικής τεχνολογίας για τη βελτίωση της ποιότητας όρασης στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Με εξατομικευμένη προσαρμογή μπορεί να εφαρμοστεί και σε άτομα με μικρές διαθλαστικές ανωμαλίες έως 1–1,5 βαθμό. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει περίπου 20 συνεδρίες διάρκειας 20 λεπτών, ενώ η πρόοδος αξιολογείται αντικειμενικά στα ψηφιακά οπτότυπα της κλινικής. Η αναμενόμενη βελτίωση της διόφθαλμης οπτικής οξύτητας κυμαίνεται συνήθως μεταξύ μίας και δύο γραμμών.

Η μυωπία μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά, φακούς επαφής ή διαθλαστική χειρουργική, ωστόσο σημαντικό ενδιαφέρον παρουσιάζει η προσπάθεια επιβράδυνσης της εξέλιξής της, ιδιαίτερα στα παιδιά αλλά και στους νεαρούς ενήλικες. Σύγχρονες μελέτες δείχνουν ότι η παρατεταμένη κοντινή εργασία (διάβασμα, οθόνες) και η μειωμένη έκθεση στο φυσικό φως συνδέονται με αύξηση της μυωπίας. Η υιοθέτηση υγιεινών οπτικών συνηθειών, όπως συχνά διαλείμματα από κοντινή εργασία, σωστή απόσταση ανάγνωσης και καθημερινή έκθεση στο φως της ημέρας μπορεί να συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ή επιδείνωσης της μυωπίας.

Παράλληλα, υπάρχουν ειδικές προσεγγίσεις που στοχεύουν στην επιβράδυνση της αύξησης της παιδικής μυωπίας, όπως τα πολυεστιακά γυαλιά, ειδικοί φακοί επαφής ή η ορθοκερατολογία, οι οποίοι εφαρμόζονται επιλεκτικά και μόνο από ειδικούς. Προς το παρόν δεν υπάρχει πιστοποιημένο φάρμακο ανάσχεσης της αύξησης της μυωπίας, αν και τουλάχιστον δύο σκευάσματα βρίσκονται σε κλινικές δοκιμές. Η έγκαιρη οφθαλμολογική παρακολούθηση και η εξατομικευμένη καθοδήγηση, σε παιδιά και ενήλικες, αποτελούν το πιο αποτελεσματικό μέσο για τη διατήρηση σταθερής και υγιούς όρασης.