Κυστοειδές Οίδημα της Ωχράς

Το κυστοειδές οίδημα της ωχράς είναι μια πάθηση του αμφιβληστροειδούς κατά την οποία υγρό συγκεντρώνεται στην περιοχή της ωχράς κηλίδας — το σημείο που είναι υπεύθυνο για την ευκρινή, κεντρική όραση.
Η συλλογή υγρού μέσα σε «κυστεοειδείς» χώρους προκαλεί πάχυνση (οίδημα) του αμφιβληστροειδούς, οδηγώντας σε μείωση της ποιότητας όρασης. Η περιφερική όραση παραμένει συνήθως ανέπαφη.

Το κυστοειδές οίδημα μπορεί να εκδηλωθεί με:

• Θόλωση ή παραμόρφωση της κεντρικής όρασης
• Αίσθηση «σκοτεινής» ή μειωμένης όρασης
• Ευαισθησία στο φως
• Μειωμένη λεπτομέρεια στο διάβασμα ή την καθημερινή όραση
• Σε πρώιμα στάδια μπορεί να υπάρχει χωρίς εμφανή συμπτώματα

Η διάγνωση γίνεται με εξέταση βυθού και εξειδικευμένες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως φλουοραγγειογραφία και οπτική τομογραφία συνοχής (OCT).

Το κυστοειδές οίδημα της ωχράς μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:

• Μετεγχειρητικό ΚΟΩ μετά από επέμβαση καταρράκτη (η συχνότερη αιτία)
• Απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς
• Ραγοειδίτιδα (φλεγμονή μέσα στο μάτι)
• Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
• Οφθαλμικό τραύμα ή προηγηθέν χειρουργείο
• Παρενέργειες φαρμάκων

Στατιστικά:

• Περίπου 3% των ασθενών μετά από εγχείρηση καταρράκτη εμφανίζουν κυστοειδές οίδημα.
• Αν εμφανιστεί στο ένα μάτι, υπάρχει έως 50% πιθανότητα να εμφανιστεί και στο άλλο.

Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από την αιτία και τη βαρύτητα του οιδήματος:

1. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

• Κολλύρια
• Χάπια
• Ενέσεις κορτιζόνης (περιβολβικά ή ενδοβολβικά)
  Χρησιμοποιούνται συχνά ως θεραπεία πρώτης γραμμής.

2. Laser

Χρησιμοποιείται για να σφραγίσει μικροδιαρροές από παθολογικά αγγεία.

3. Βιτρεκτομή

Σε σοβαρές ή ανθεκτικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί μικροχειρουργική αφαίρεση του υαλοειδούς.

Με τη σωστή θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς ανακτούν σημαντικό μέρος της όρασής τους.
Η βελτίωση είναι συνήθως σταδιακή, σε διάστημα μηνών.