Υπερμετρωπία

Η υπερμετρωπία είναι μια διαθλαστική ανωμαλία κατά την οποία το φως εστιάζεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται κυρίως η κοντινή όραση και, σε μέτριο βαθμό, και η μακρινή. Αυτό συμβαίνει όταν το αξονικό μήκος του οφθαλμού είναι μικρότερο από το φυσιολογικό ή όταν η καμπυλότητα του κερατοειδούς και του φακού είναι μικρή.
Ο φυσιολογικός οφθαλμός έχει υπερμετρωπία κατά τη γέννηση. Συνήθως αυτή μειώνεται κατά τα σχολικά χρόνια και μπορεί να μηδενιστεί στην εφηβεία, χάρη στη φυσική ικανότητα του ματιού να προσαρμόζει την εστίασή του.

Η υπερμετρωπία οφείλεται σε παράγοντες που επηρεάζουν τη δομή και τη διαθλαστική ισχύ του οφθαλμού. Συχνότερα προκαλείται από μικρό αξονικό μήκος του βολβού, κάτι που αποτελεί τον κυριότερο λόγο εμφάνισής της. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν μειωμένη καμπυλότητα του κερατοειδούς ή του φακού, γενετική προδιάθεση, συγγενείς ανατομικές διαφοροποιήσεις ή ηλικιακές αλλαγές που επηρεάζουν την ικανότητα του φακού να εστιάζει σωστά. Σε αρκετές περιπτώσεις η υπερμετρωπία υπάρχει λανθάνουσα και γίνεται συμπτωματική σε μεγαλύτερη ηλικία.

Η υπερμετρωπία μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ενοχλήματα που επηρεάζουν κυρίως την κοντινή όραση, ενώ σε μεγαλύτερους βαθμούς επηρεάζεται και η μακρινή. Συχνά ο ασθενής παρατηρεί θολή κοντινή όραση, δυσκολία στη συγκέντρωση όταν διαβάζει ή εργάζεται σε οθόνη, καθώς και κόπωση ή πονοκέφαλο μετά από εργασία που απαιτεί προσοχή. Πολλοί υπερμέτρωπες περιγράφουν αίσθημα καψίματος, βάρους ή θολούρα, ιδιαίτερα όταν δεν χρησιμοποιούν διορθωτικά γυαλιά. Σε κάποιες περιπτώσεις απαιτείται «προσπάθεια» ή στένωση των βλεφάρων (straining) για καθαρή όραση, κάτι που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη καταπόνηση.

Κατά τη γέννηση, ο φυσιολογικός οφθαλμός παρουσιάζει υπερμετρωπία, η οποία αυξάνεται μέχρι τα πρώτα σχολικά χρόνια και, σύμφωνα με την κλασική θεωρία, μειώνεται και συχνά μηδενίζεται στην εφηβεία χάρη στην ισχυρή ικανότητα προσαρμογής του παιδικού ματιού.
Στα παιδιά, όμως, η υπερμετρωπία μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης και να οδηγήσει σε στραβισμό ή αμβλυωπία, αν δεν αντιμετωπιστεί. Γι’ αυτό ο οφθαλμίατρος συνήθως συνιστά γυαλιά σε μικρή ηλικία ώστε να εξασφαλιστεί η σωστή ανάπτυξη του οπτικού συστήματος.

Κατά την εφηβεία, η ισχυρή προσαρμογή του φακού επιτρέπει στους περισσότερους υπερμέτρωπες να βλέπουν καθαρά χωρίς διορθωτικά γυαλιά. Με την πάροδο των ετών, όμως, η ικανότητα αυτή μειώνεται.
Έτσι, η λανθάνουσα υπερμετρωπία γίνεται συμπτωματική (κλινική manifest υπερμετρωπία) και ο ασθενής αρχίζει να αντιλαμβάνεται πονοκεφάλους, κόπωση ή θολούρα μετά από κοντινή εργασία. Αν δεν χρησιμοποιεί γυαλιά, μπορεί να εμφανίζεται θολούρα ακόμη και στη μακρινή όραση.
Κλινικά, στους υπερμέτρωπες παρατηρείται συχνή ανάγκη αλλαγής βαθμών, και δεν είναι καθόλου σπάνιο η υπερμετρωπία να αυξηθεί μέχρι περίπου την ηλικία των 55 ετών.

Η υπερμετρωπία διαγιγνώσκεται από εξειδικευμένο οφθαλμίατρο μέσω πλήρους οφθαλμολογικής εξέτασης. Εκτός από τον έλεγχο διάθλασης, συχνά απαιτούνται συμπληρωματικές εξετάσεις ώστε να αποκλειστούν άλλες παθήσεις ή συνοδές οφθαλμικές ανωμαλίες. Η αξιολόγηση αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντική στα παιδιά, καθώς η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην ομαλή ανάπτυξη της όρασης και προλαμβάνει προβλήματα όπως στραβισμό ή μειωμένη όραση του ενός ματιού.

Η υπερμετρωπία αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με διορθωτικά γυαλιά, φακούς επαφής ή διαθλαστική χειρουργική. Τα γυαλιά και οι φακοί επαφής αποτελούν μια άμεση και ασφαλή λύση, προσφέροντας καθαρή όραση σε όλες τις αποστάσεις. Οι φακοί επαφής αποτελούν επιλογή για όσους επιθυμούν μεγαλύτερη άνεση ή δεν θέλουν να χρησιμοποιούν γυαλιά, ωστόσο απαιτούν σωστή υγιεινή και τακτικούς ελέγχους.

Για όσους πληρούν τα κριτήρια, η υπερμετρωπία μπορεί να διορθωθεί μόνιμα μέσω διαθλαστικής επέμβασης με laser, όπως LASIK ή PRK. Η τεχνική αυτή αλλάζει την καμπυλότητα του κερατοειδούς, επιτρέποντας στο φως να εστιάζει ακριβώς πάνω στον αμφιβληστροειδή.
Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις υψηλής υπερμετρωπίας ή ακατάλληλης μορφολογίας του κερατοειδούς, μπορεί να συζητηθούν λύσεις όπως φακικοί ενδοφακοί ή αντικατάσταση του φυσικού φακού, ανάλογα με την ηλικία και τις ανάγκες του ασθενούς.

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία, τον βαθμό υπερμετρωπίας, την ποιότητα της όρασης και την υγεία του οφθαλμού. Ο οφθαλμίατρος προτείνει το ιδανικό πλάνο, βασισμένο στην ασφάλεια και τις ανάγκες του ασθενούς.

Η υπερμετρωπία δεν μπορεί να προληφθεί, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή παρακολούθηση συμβάλλουν στην αποφυγή επιπλοκών. Ο τακτικός οφθαλμολογικός έλεγχος είναι απαραίτητος σε παιδιά σχολικής ηλικίας και ενήλικες άνω των 40 ετών. Η σωστή εργονομία στην εργασία με οθόνη, η επαρκής ξεκούραση των ματιών και η ενημέρωση γονέων και εκπαιδευτικών για την ανάγκη ελέγχου όρασης στα παιδιά βοηθούν στην έγκαιρη αναγνώριση προβλημάτων.

Παράλληλα, η αξιολόγηση για λανθάνουσα υπερμετρωπία στα παιδιά μπορεί να προλάβει την εμφάνιση στραβισμού ή αμβλυωπίας, ενώ η παρακολούθηση στους ενήλικες διασφαλίζει ότι τυχόν συμπτωματική υπερμετρωπία αντιμετωπίζεται άμεσα και δεν επηρεάζει την καθημερινή λειτουργικότητα.

Στην Athens Vision εφαρμόζονται πολλές διαφορετικές επεμβάσεις που προσαρμόζονται στις ανάγκες του κάθε ασθενούς. Η διαθλαστική χειρουργική – επεμβάσεις με laser δεν αποτελεί πλέον μια ριψοκίνδυνη και αμφίβολης αποτελεσματικότητας και ασφάλειας εναλλακτική λύση. Στη δεύτερη δεκαετία του 21ου αιώνα η διαθλαστική χειρουργική έχει καθιερωθεί ως μόνιμη, ασφαλής και οικονομική λύση σχεδόν σε όλες τις διαθλαστικές ανωμαλίες (μυωπία, αστιγματισμός, υπερμετρωπία, πρεσβυωπία). Τα εκατομμύρια των ασθενών που έχουν απαλλαγεί απ’ τα γυαλιά τους με επεμβάσεις laser είναι η απτή απόδειξη της αξίας της διαθλαστικής χειρουργικής στη θεραπεία της μυωπίας, του αστιγματισμού, της υπερμετρωπίας και της πρεσβυωπίας.

Διαβάστε περισσότερα εδώ.