Αστιγματισμός

Ο αστιγματισμός βασικά προέρχεται από τον κερατοειδή χιτώνα. Όταν η καμπυλότητα του κερατοειδούς δεν είναι ομοιόμορφη στους διάφορους μεσημβρινούς του, τότε η εστίαση ενός αντικειμένου δεν είναι δυνατό να βρίσκεται ολόκληρη πάνω στον αμφιβληστροειδή.

Η διαθλαστική πάθηση αυτή λέγεται αστιγματισμός (κερατοειδικός αστιγματισμός). Σπανιότερα, όμως, ο αστιγματισμός οφείλεται σε ανώμαλο κρυσταλλοειδή φακό που βρίσκεται πίσω από την ίριδα του οφθαλμού ή και σε ανωμαλία στην καμπυλότητα του οπισθίου πόλου (αμφιβληστροειδικός αστιγματισμός). Ο αστιγματισμός μπορεί να συνυπάρχει τόσο με μυωπία όσο και με υπερμετρωπία.

Ο αστιγματισμός είναι συνήθως συγγενής, δηλαδή υπάρχει από τη γέννηση, και οφείλεται στην ανομοιομορφία της καμπυλότητας του κερατοειδούς ή του φακού. Συχνά συνδέεται με κληρονομικούς παράγοντες, καθώς παρατηρείται αυξημένη συχνότητα σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό διαθλαστικών ανωμαλιών.

Σε λιγότερες περιπτώσεις, ο αστιγματισμός μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενώς μετά από τραυματισμούς του κερατοειδούς, μετά από οφθαλμολογικές επεμβάσεις ή λόγω παθήσεων όπως ο κερατόκωνος, που μεταβάλλει σημαντικά την επιφάνεια και την καμπυλότητα του κερατοειδούς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παραμόρφωση είναι συχνά πιο έντονη και απαιτεί εξειδικευμένη αντιμετώπιση.

Ο αστιγματισμός έχει ως βασικό σύμπτωμα τη θολή όραση. Επιπλέον, πολύ συχνά δημιουργεί κοπιωπία, δηλαδή κόπωση κατά την επισκόπηση κάποιου αντικειμένου που πρακτικά εκφραζεται με κόπωση, ζάλη, ερυθρότητα όταν κάποιος διαβάζει πολύ ώρα ή χρησιμοποιεί Η/Υ.

Tα συμπτώματα, συνήθως, επιδεινώνονται όταν κανείς προσπαθεί να διαβάσει με ελλιπή φωτισμό. Κλασικό σύμπτωμα της αστιγματικής εκτροπής είναι ο βραδινός πονοκέφαλος .

Η διάγνωση του αστιγματισμού γίνεται κατά τον οφθαλμολογικό έλεγχο στον οποίο ελέγχεται η διάθλαση (διαθλαστικός έλεγχος). Είναι γεγονός, ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο αστιγματισμός συνυπάρχει με άλλες διαθλαστικές ασθένειες όπως μυωπία, υπερμετρωπία και πρεσβυωπία (ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς).

Η θεραπεία του αστιγματισμού εξατομικεύεται ανάλογα με το είδος του (ομαλός, ανώμαλος, με ή παρά τον κανόνα, ορθογωνικός, λοξός, συμμετρικός κ.λπ.). Στον ομαλό ορθογωνικό συμμετρικό αστιγματισμό, όταν δεν είναι πολύ μεγάλος, η πιο συνηθισμένη λύση είναι τα γυαλιά όρασης.

Πολλές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθούν και φακοί επαφής, όχι όμως πάντα φακοί επαφής κλασσικού σχεδιασμού. Σε δύσκολες περιπτώσεις ευμεγέθους λοξού και ανώμαλου αστιγματισμού είναι απαραίτητη για τη βέλτιστη οπτική απόδοση του οφθαλμού ή χρήση φακών επαφής ειδικής εφαρμογής. Πολλές φορές ενδείκνυται και η χρήση Excimer laser για την αντιμετώπιση του αστιγματισμού.

Δεν υπάρχει αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης του συγγενούς αστιγματισμού, καθώς πρόκειται για φυσική ιδιομορφία του κερατοειδούς ή του φακού.
Ωστόσο, συνιστάται τακτικός οφθαλμολογικός έλεγχος, ώστε να εντοπίζεται έγκαιρα και να διορθώνεται η διαθλαστική ανωμαλία με τον κατάλληλο τρόπο (γυαλιά, φακούς ή laser).

Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην αποφυγή πονοκεφάλων, κόπωσης και μείωσης της οπτικής οξύτητας.

Αναφορικά με το Laser Αστιγματισμού, η χρήση Excimer laser στην αντιμετώπιση του αστιγματισμού αποτελεί πολύ ισχυρή ένδειξη, όταν συνυπάρχουν βέβαια οι προϋποθέσεις ασφάλειας χρήσης Excimer laser στον συγκεκριμένο ασθενή. Το Excimer laser 7ης γενιάς μπορεί με πολύ μεγάλη ακρίβεια να ορίσει τον άξονα του αστιγματισμού προεγχειρητικά και να διασφαλίσει τη σωστή εφαρμογή του laser παρά την κυκλοστροφή του οφθαλμού διεγχειρητικά (ιχνηλάτης 5 ή 6 διαστάσεων- eye tracking).

Διαβάστε περισσότερα εδώ.