Επέμβαση ματιών με Laser

Η διαθλαστική χειρουργική με laser αποτελεί σήμερα την πιο εξελιγμένη και διαδεδομένη μέθοδο διόρθωσης της μυωπίας, του αστιγματισμού, της υπερμετρωπίας και σε επιλεγμένες περιπτώσεις της πρεσβυωπίας. Πάνω από 20 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχουν ήδη επιλέξει το Excimer Laser, επανακτώντας καθαρή όραση και ανεξαρτησία από γυαλιά και φακούς επαφής.

Στην Athens Vision, η διαθλαστική χειρουργική αποτελεί έναν τομέα όπου η τεχνολογία αιχμής συναντά την εξειδίκευση. Με πολυετή εμπειρία και εξοπλισμό τελευταίας γενιάς, προσφέρουμε εξατομικευμένες λύσεις που σέβονται την ανατομία, τις ανάγκες και τις ιδιαιτερότητες κάθε ματιού.

Το laser διορθώνει τα διαθλαστικά σφάλματα, δηλαδή τις καταστάσεις όπου το μάτι δεν εστιάζει σωστά:

• Μυωπία

• Αστιγματισμός

• Υπερμετρωπία

• Πρεσβυωπία (σε επιλεγμένες περιπτώσεις με ειδικά πρωτόκολλα Presby-LASIK)

Η διόρθωση επιτυγχάνεται με εξαιρετικά ακριβή σμίλευση της επιφάνειας του κερατοειδούς, ώστε η εικόνα να εστιάζει σωστά στον αμφιβληστροειδή.

Η διαθλαστική επέμβαση με laser ενδείκνυται όταν:

• έχετε συμπληρώσει το 18ο έτος,

• η όρασή σας είναι σταθερή για τουλάχιστον έναν χρόνο,

• δεν υπάρχουν παθήσεις του κερατοειδούς (π.χ. κερατόκωνος), του αμφιβληστροειδούς ή άλλες σοβαρές οφθαλμικές δυσλειτουργίες,

• έχετε καλή γενική υγεία,

• δεν βρίσκεστε σε περίοδο εγκυμοσύνης ή θηλασμού.

Ο τελικός λόγος, ωστόσο, ανήκει στον εξειδικευμένο χειρουργό μετά τον πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο.

Στην Athens Vision, ο προεγχειρητικός έλεγχος είναι ιδιαίτερα αναλυτικός, γιατί η ασφάλεια και η μακροχρόνια σταθερότητα της όρασης εξαρτώνται από αυτόν. Διαρκεί περίπου 2 ώρες και περιλαμβάνει:

• Μέτρηση οπτικής οξύτητας & δοκιμασία αντίθεσης (Clear Charts).

• Τοπογραφία κερατοειδούς με τεχνολογία double Scheimpflug.

• Παχυμετρία οπτική και υπερηχογραφική.

• Μέτρηση διαμέτρου κόρης με υπέρυθρα συστήματα.

• Δυναμική τονομέτρηση (Pascal) & ORA για πλήρη αξιολόγηση ενδοφθάλμιας πίεσης.

• Ανάλυση μετώπου κύματος (wavefront), ολικού & κερατοειδικού.

• Βυθοσκόπηση μετά από μυδρίαση.

Ο εκτενής έλεγχος εξασφαλίζει:

• τη σωστή επιλογή μεθόδου (LASIK ή PRK),

• τον αποκλεισμό ατόμων με πιθανότητα κερατεκτασίας (κερατοειδικής αποδυνάμωσης),

• τον υπολογισμό εξατομικευμένων πρωτοκόλλων σμίλευσης,

• τη δημιουργία ασφαλούς χειρουργικού πλάνου.

– αποφυγή μαλακών φακών για 1 εβδομάδα (ημίσκληρων για 4),
– προσκόμιση παλιών γυαλιών,
– χρήση γυαλιών ηλίου μετά τη μυδρίαση.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε σταγόνες, χωρίς ενέσεις και χωρίς νοσηλεία. Διαρκεί μερικά λεπτά και ολοκληρώνεται σε απόλυτα ελεγχόμενο περιβάλλον.

Την ημέρα της επέμβασης:

• αποφύγετε μακιγιάζ, αρώματα, gel μαλλιών,

• φορέστε άνετα ρούχα,

• πάρτε ένα ελαφρύ γεύμα,

• προτιμήστε να συνοδεύεστε,

• αν νιώθετε άγχος, μπορεί να χορηγηθεί ήπιο ηρεμιστικό.

Μετά την ολοκλήρωση, ο γιατρός πραγματοποιεί άμεση επανεκτίμηση και σας δίνονται πλήρεις οδηγίες.

Οι διαφορές των δύο μεθόδων Lasik / PRK όσον αφορά στο τελικό αποτέλεσμα είναι πρακτικά αμελητέες. Η επιλογή της σωστότερης μεθόδου εξατομικεύεται και συχνά επηρεάζεται από προσωπικές επιλογές χωρίς καθαρά επιστημονικά κριτήρια. Για παράδειγμα στις ΗΠΑ το 90% των ασθενών κάνουν διόρθωση της μυωπίας με τη μέθοδο Lasik, ενώ αντίθετα στην Ιταλία το 90% επιλέγει PRK. Τα πλεονεκτήματα κάθε μιας μεθόδου που παραθέτονται παρακάτω στόχο έχουν την καλύτερη ενημέρωση του υποψήφιου ασθενή που σκέφτεται να υποβληθεί σε διαθλαστική επέμβαση στο επίπεδο του κερατοειδούς, δηλαδή διόρθωσης της μυωπίας, αστιγματισμού, υπερμετρωπίας ή πρεσβυωπίας με Lasik ή PRK.

1. 1. 1. Η μέθοδο PRK/ASA έχει μικρότερη πιθανότητα σοβαρής κερατοειδικής αστάθειας (εκτασίας) τουλάχιστον σε σύγκριση με την μέθοδο lasik πριν το 2005, δηλαδή μεγαλύτερη πιθανότητα μετεγχειρητικής διαθλαστικής σταθερότητας.

      2. Ο μικροκερατόμος (laser ή μηχανικός) που χρησιμοποιείται στην τεχνική LASIK δημιουργεί έναν κρημνό (flap) που δεν επουλώνεται 100% ποτέ. Συνεπώς, το flap μπορεί θεωρητικά να υποστεί σοβαρό τραυματισμό σε έναν τυχαίο (μικρο)τραυματσιμό του ματιού στο μέλλον. Επίσης, το φλαπ συνήθως ανιχνεύεται σε οποιοδήποτε οφθαλμολογικό έλεγχο στο μέλλον.

      3. Η απουσία flap στη μέθοδο PRK/ASA είναι πιθανόν να αποτελέσει πλεονέκτημα για την ένθεση ενός μικροσκοπικού αλλοπλαστικού ενθέματος, όπως για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας στο μέλλον.

      4. Η απουσία flap έχει βρεθεί στο παρελθόν, ότι προστατεύει απ’ την μετεγχειρητική ξηροφθαλμία σε σχέση με το lasik (Lasik related dry eye).

      5. Σε πολύ πρόσφατες έρευνες όπου αναλύθηκαν ορισμένες συνιστώσες της ποιότητας της όρασης (εκτροπές μετωπικού κύματος υψηλής τάξης ή εμφάνιση ανώμαλου αστιγματισμού) φαίνεται ότι η επιφανειακή κερατεκτομή είναι τουλάχιστον το ίδιο καλή, αν όχι καλύτερη της μεθόδου S-Lasik, LASAK, SBK ή All Laser Lasik.

      6. Λόγω αποφυγής δημιουργίας flap είναι αδύνατο στη μέθοδο PRK/ASA να έχουμε διεγχειρητικές επιπλοκές του τύπου opaque bubble layer, transient sensitivity syndrome, loss of suction, incomplete flap, double layer και SOS, που αφορούν στη χρήση laser περισσότερο απ’ τους μηχανικούς μικροκερατόμους.

1. 1. 1. Η πιθανότητα σοβαρής κερατοειδικής αστάθειας (εκτασίας) μετεγχειρητικά φαίνεται ότι πλέον είναι σημαντικά λιγότερη του ποσοστού 1 στα 3000 μάτια (99,93% μετεγχειρητική σταθερότητα) που υπολογίζεται στα συμβατικά lasik πριν το 2004-2005. Είναι προφανώς ότι λόγω του καλύτερου προεγχειρητικού ελέγχου, του μικρότερου εύρους της διαθλαστικής διόρθωσης και της ποιότητας των μικροκερατόμων η πιθανότητα αυτή σήμερα είναι σημαντικά μικρότερη απ’ το 1/3000 περιπτώσεις μετεγχειρητικής διαθλαστικής αστάθειας (εκτασία).

      2. Aν και η τελική όραση είναι η ίδια και μάλιστα σε ορισμένα ποιοτικά χαρακτηριστικά καλύτερη από τη μέθοδο PRK/ASA, η μέθοδος διόρθωσης μυωπίας-αστιγματισμού-υπερμετρωπίας Lasik έχει σαφές προβάδισμα στην ταχύτητα ανάκτησης της όρασης, στην ανάγκη χρήσης κολλυρίων για πολύ λιγότερες ημέρες, στα λιγότερα συνοδά συμπτώματα άλγους, δακρύρροιας, θολερότητας, φωτοφοβίας κατά την πρώτη τουλάχιστον μετεγχειρητική εβδομάδα. Η επάνοδος του ασθενούς την πρώτη κιόλας μετεγχειρητική μέρα στην καθημερινότητα του είναι σαφώς ευκολότερη.

      3. Η περίπτωση μετεγχειρητικής διαθλαστικής αστοχίας είναι κατά τι μικρότερη στη μέθοδο Lasik. Στην Athens Vision η στατιστική επεξεργασία των δεδομένων μας (DATAGRAPH) δείχνει διαθλαστική αστοχία άνω των 0,50 Δ 1-2% κατά μέσο όρο που εξατομικεύεται ανάλογα με το εύρος της αμετρωπίας και της ηλικίας του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή και εφόσον είναι κλινικά σημαντική και ο ασθενής έχει τις προϋποθέσεις ασφάλειας είναι δυνατή η επανεπέμβαση (retreatment) σε 4-8 εβδομάδες από’ την πρώτη επέμβαση και φυσικά χωρίς καμία περαιτέρω οικονομική επιβάρυνση του ασθενούς. Στην περίπτωση PRK/ASA ο ασθενής πρέπει να περιμένει συνήθως το λιγότερο 6 μήνες πριν την επανεπέμβαση.

      4. Στη μέθοδο S-Lasik, LASAK ή SBK δεν τραυματίζεται σοβαρά η οφθαλμική επιφάνεια, συνεπώς η πιθανότητα μετεγχειρητικής μόλυνσης φαίνεται θεωρητικά ότι είναι μικρότερη σε σχέση με τη μέθοδο PRK. Όπως και στην περίπτωση του τραυματισμού (που πρακτικά δεν φαίνεται το φλαπ να  κινδυνεύει στην περίπτωση της μεθόδου lasik,) έτσι και στη μόλυνση, η κερατοειδική επιφάνεια φαίνεται να μην κινδυνεύει σημαντικά ούτε και στην περίπτωση της PRK/ASA.

Η ομάδα μας θα σας καθοδηγήσει στη μέθοδο που εξασφαλίζει τη μέγιστη ασφάλεια και μακροχρόνια σταθερότητα.

Η ανάρρωση εξαρτάται από τη μέθοδο, αλλά είναι γενικά γρήγορη.
Το συνηθισμένο πρόγραμμα περιλαμβάνει:

• έλεγχο την επόμενη ημέρα,

• έλεγχο την 1η εβδομάδα,

• έλεγχο στο 1ο τρίμηνο.

Για τις πρώτες 2 εβδομάδες:

• μην τρίβετε τα μάτια,

• αποφύγετε το κολύμπι,

• αποφύγετε έντονη άσκηση, solarium & χώρους με σκόνη.

Τα αποτελέσματα θεωρούνται μόνιμα, όταν:

• υπάρχει σωστή προεγχειρητική εκτίμηση,

• δεν συντρέχουν μελλοντικές οφθαλμικές ή συστηματικές παθήσεις (π.χ. καταρράκτης, διαβήτης),

• γίνεται τακτικός ετήσιος οφθαλμολογικός έλεγχος.
  

Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν μικρή επανεπέμβαση (1–10%), ανάλογα με το εύρος της αρχικής αμετρωπίας και την επούλωση — πάντα χωρίς επιπλέον κόστος για τους πρώτους 12 μήνες.

• Ήπια ξηροφθαλμία

• Φωτοευαισθησία

• Ήπιο θάμπωμα σε νυχτερινές πηγές φωτός

• Ελαφρά δυσφορία τις πρώτες ημέρες (κυρίως PRK)

Οι σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες, ιδίως με σύγχρονο εξοπλισμό και πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο.

Η Athens Vision αποτελεί ένα από τα πλέον σύγχρονα και άρτια οργανωμένα Οφθαλμολογικά Κέντρα στην Ευρώπη. Τα πλεονεκτήματά της περιλαμβάνουν:

Χειρουργική ομάδα με δεκαετή εμπειρία

Συνεχής ενεργή παρουσία σε ελληνικά & διεθνή συνέδρια, επιμόρφωση, συμμετοχή ως ομιλητές & εκπαιδευτές.

Τεχνολογία 7ης γενιάς – Schwind Amaris

Το ολοκληρωμένο Excimer Laser με:

• τον ταχύτερο ρυθμό σμίλευσης,
• τον πιο ακριβή ιχνηλάτη ματιού (eye tracker 5D/6D),
• θερμικό έλεγχο κερατοειδούς,
• πλήρη εξατομίκευση wavefront & topography-guided.

Πλήρης προεγχειρητικός έλεγχος υψηλής εξειδίκευσης

Ακριβής τοπογραφία, παχυμετρία, μέτρηση ελαστικότητας κερατοειδούς, wavefront ανάλυση, δυναμική τονομέτρηση, αξιολόγηση ολόκληρου του οπτικού συστήματος.

Απόλυτα ελεγχόμενες συνθήκες χειρουργείου

Επεμβατικές αίθουσες με:

• ελεγχόμενη θερμοκρασία/υγρασία,
• απόλυτα φίλτρα HEPA,
• ειδικό σχεδιασμό για σταθερότητα αποτελεσμάτων.

Δυνατότητα αντιμετώπισης σύνθετων περιστατικών

Όπως:

• ανώμαλος αστιγματισμός,
• μεταμοσχευμένος κερατοειδής,
• προηγούμενα χειρουργεία,
• ουλές ή τραύματα.

Η προσήλωσή μας στην ασφάλεια και η τεχνολογία αιχμής μας καθιστούν έναν από τους κορυφαίους προορισμούς διαθλαστικής χειρουργικής.